Joaquín
Mª Aguirre (UCM)
Los
hechos dicen que casi todos los casos dados en España de la Viruela del Mono
han sido hombres. Hay un caso en estudio de una mujer en Extremadura. Algunos
de los focos de contagio de los hombres han sido fiestas gais y una sauna gay.
Los expertos nos dicen que no es una enfermedad de transmisión sexual y mucho
menos una enfermedad de "homosexuales".
Los
hechos son los que son y los casos son los que son. El hecho es que se trata de
una enfermedad que se transmite por contactos personales intensos, no
circunstanciales, y que los brotes han tenido lugar en determinados espacios y
eventos a los que rápidamente se ha identificado.
En RTVE.es,
con el titular, "Siete comunidades estudian casos del viruela del mono:
"La transmisión ha sido más alta de lo esperado"", los vínculos
entre la enfermedad
Esta es la primera vez que se
notifican cadenas de transmisión en Europa sin vínculos
epidemiológicos conocidos con África occidental o central y que
la mayoría de casos que han ido detectándose estos días en España y otros
países se ha dado en hombres que han mantenido relaciones de riesgo con otros
hombres.
Sin embargo, y "a tenor de la
información disponible en estos momentos, se hace patente la
importancia de prestar una especial atención a la población afectada sin
descartar la posibilidad de aparición de nuevos casos en otros grupos de
población", asume el órgano técnico del Ministerio de Sanidad y las
comunidades, que apela a "abordar el estudio de estos casos evitando
cualquier estigmatización del colectivo LGTBI+".
La Organización Mundial de la
Salud (OMS) ya ha advertido sobre la posibilidad de que la viruela
del mono se extienda entre humanos con la llegada
del verano, fiestas y eventos multitudinarios que se
celebran aprovechando el buen tiempo. *
Las cifras que se daban hace dos días están muy por debajo
de las últimas que se nos dan. Las primeras voces explicando lo poco probable
de su extensión son desmentidas por los casos, que siguen creciendo. Los
expertos, además, explican que la estigmatización puede hacer que los casos
tiendan a no declararse y se agrave la situación extendiéndose el número de
contagios.
La inclusión del término "relaciones de riesgo" en
la información, no es muy afortunada, venga de donde venga. Ya que el riesgo es otra cosa para el que mantiene
relaciones, especialmente si son relaciones sexuales. No hay relación más
intensa que la relación con contacto físico. Por lo que entiendo, el contagio
de la viruela podría darse igualmente en un combate de lucha grecorromana. Es
el contacto, no el sentimiento lo que contagia, haciendo pasar de uno a otro.
Evidentemente, cuanto más intenso sea el contacto y con más personas, las
posibilidades de contagiarse y contagiar son mayores.
Es lo mismo que
se ha hecho con el COVID cuando se ha hablado de "grupos burbuja" o
se hablaba de "convivientes", personas con los contactos reducidos al
mismo grupo, pareja, aula, etc. Las enfermedades contagiosas siempre tienen en
el aislamiento o en los contactos reducidos un factor favorable, mientras que con
la diversidad y multiplicidad se favorece lo contrario.
En La Vanguardia leemos:
La viruela de los
monos puede afectar tanto a hombres como a mujeres independientemente de su
orientación sexual, han informado esta semana especialistas en enfermedades
infecciosas y salud pública. Puede transmitirse por gotas respiratorias
relativamente grandes que tienden a caer al suelo a poca distancia, por lo que
el contagio requiere un contacto estrecho. Ni está demostrado ni se descarta
que pueda transmitirse por vía sexual, ha informado la OMS, dado que una
relación sexual requiere un contacto estrecho que puede permitir la transmisión
respiratoria.
El motivo por el que el episodio
actual en Europa afecta sobre todo a hombres que tienen sexo con hombres es que
en este colectivo se han producido episodios de contagio múltiple.
“Una proporción notable de los
casos recientes en el Reino Unido y Europa se han detectado en hombres
homosexuales y bisexuales, por lo que los animamos especialmente a que estén
atentos a los síntomas y busquen ayuda si están preocupados”, ha declarado en
un comunicado Susan Hopkins, directora médica de la agencia UKHSA.**
No hay maldición. La naturaleza se ha limitado a aprovechar
lo que la cultura, en este caso, en forma de celebraciones o saunas ha favorecido de forma circunstancial. Los que piensan que es solo una enfermedad de
"hombres" y más específicamente de "hombres gais" se
equivocan porque eso es solo el inicio de los brotes. Lógicamente, en este tipo de contagio próximo, los contagiados son los que tenemos más cerca.
La
coexistencia física y mental de esta forma de viruela con el coronavirus no nos
hace demasiado favor, pues tendemos a interpretar una, la viruela, en claves de
la otra, el coronavirus. En la COPE se recoge un debate entre el doctor César Carballo y el bioquímico Marcos Gallego, que opina en sentido contrario sobre
las similitudes:
Carballo ha asegurado que de momento
es muy pronto para dictar sentencia sobre la gravedad de la enfermedad, ya que
la cepa del virus que está circulando por España, Portugal y Reino
Unido aún no ha sido secuenciada. El doctor Carballo concluía
asegurando que la situación es muy parecida a la que se vivió al comienzo de la
pandemia, cuando políticos, expertos y muchos medios de comunicación
quitaban importancia a los casos y aseguraban que la situación estaba
comprobada.
“Nos recuerda a lo que nos pasó por
el COVID al principio, en marzo de 2020”, ha admitido el
médico, quien ha lamentado: “No tenemos información, nadie nos ha dicho nada,
no sabemos cuál es el caso sospechoso, tienes que ir a la prensa, a evidencias”.
Ante esta tesitura, Marcos Gallego ha respondido de manera cortante:
“El virus de la viruela del mono no tiene nada que ver con el del covid”.
Afirma además cuatro razones distintas por las que no tiene ningún punto de
comparación con la devastadora experiencia del COVID 19: “1. No es
nuevo. 2. Hay vacuna. Es la vacuna normal de la viruela. 3. Es un
virus ADN. No ARN. Casi no muta. 4. Es mucho menos transmisible que el covid.
5. Normalmente no se da transmisión asintomática”, ha enumerado.***
Los
cinco factores apuntados por Marcos Gallego son claros y distintos respecto a lo que
supone el COVID-19 y sus variantes respecto a este de la Viruela del Mono. Uno
importante y decisivo es el que va en primer lugar: no es nuevo.
Una
enfermedad nueva, con un virus que cambia constantemente en función de su
extensión, es un desafío y, sobre todo, un desconcierto. Lo hemos comprobado. La Ciencia ha trabajado como
nunca para encontrar soluciones en un tiempo récord ante algo que se
desconocía. Cada paciente era un paso hacia la comprensión desde un mínimo. Pese a los más de seis millones de muertos y los más de quinientos sesenta millones de contagiados, cifras actuales, hemos conseguido frenar su gravedad con vacunas. No hemos conseguido todavía
una vacuna contra la inconsciencia de algunos ni contra la irresponsabilidad o
el egoísmo, pero sí contra el COVID-19. Ahora los efectos están en nuestras manos con la mejor vacuna, la prudencia, que es convertir lo que sabemos en acciones sensatas.
El
hecho de tener una vacuna contra la viruela es importante porque esa lucha se
hizo hace tiempo y se ganó en lo que se pensaba como la última batalla. Pero
está claro que todo vuelve porque el mundo es inabarcable y mal repartido,
quedando siempre huecos olvidados en los que se mantienen los peligros al acecho. Nuestra forma de vivir, nuestras concentraciones y viajes ponen las cosas más fáciles a este tipo de enfermedades viajeras. Habrá otros factores, pero está claro que el principal son nuestros movimientos esparciendo rápidamente lo que pasa de ser local a mundial en muy poco tiempo. Cuando nos queremos dar cuenta, tenemos focos repartidos por medio mundo.
Que se necesite
mayor intensidad del contacto para contagiarse que con el COVID también es una señal de que es
poco probable contagiarse estando en espacios en los que no se produzcan esos contactos porque no es el espacio lo que contagia, sino lo que se hace en ellos. De ahí la queja del dueño de la sauna Paraíso, la clausurada en Madrid: "lo harán en otro lado".

La carencia de la figura del asintomático es decisiva. El hecho de que todo contagiado sea "visible" y esté "afectado" es esencial desde el punto de vista social. Ya no tendremos la figura del irresponsable que, al no tener síntomas, sigue su vida contagiando a otros. No es políticamente correcto decirlo, pero es una realidad. Tampoco han ayudado mucho las medidas últimas que, confiando en la menor gravedad con las vacunas, han eliminado prácticamente cualquier restricción, animando a considerar el COVID como una "gripe". Pero con la Viruela del Mono es distinto. Los síntomas aparecen rápido y son visibles, muy visibles. Eso reduce los riesgos de la fase invisible de la enfermedad.
Con lo
que estamos viviendo estos últimos dos o tres años, con avisos anteriores,
deberíamos tener algo claro: si no nos anticipamos a las causas, esto va a ser
una epidemia o pandemia detrás de otra. Tiene que realizarse una labor
pedagógica importante sobre estos cambios que hemos introducido con nuestra
movilidad y los efectos que el cambio climático está produciendo en el mundo de
los virus. Ya no se habla tanto del estrés animal por la reducción de su medio ambientes
y cómo esto favoreces las transmisiones entre animales y humanos, como se vio
con los murciélagos de los que nadie se acuerda ya en los inicios del
coronavirus.
La
investigadora Margarita del Val lo señala en Antena 3:
La investigadora del CSIC Margarita
del Val ha apuntado esta semana que, aunque la incidencia informativa sobre
el coronavirus haya disminuido, no quiere decir que la pandemia ya no exista
y tengamos que relajarnos del todo. En su opinión, "atravesamos un momento
muy difícil debido a la falta de datos". "Tenemos que aprender y no
olvidar que igual que con el cólera se evitaron muchas muertes al
potabilizar el agua, ahora tenemos que pasar a limpiar el aire, porque
así bajará la transmisión del SARS-CoV-2 y de otras enfermedades respiratorias,
vamos a lograr menos bajas laborales y más concentración", comenta Del
Val.
Margarita del Val asegura que la
próxima pandemia podría venir por el aire, por lo que es muy importante su
limpieza "como han hecho en los colegios y universidades con medidores
de CO₂". "Queremos que se pongan unas normas para saber cuándo el
aire está muy respirado por otras personas y, por lo tanto, es probable que me
contagie de cualquier cosa", ha señalado en la primera Cumbre Internacional
sobre Gestión de Pandemias celebrada en Valencia.
Esta falta de datos genera un desconocimiento
sobre lo que está por venir, la investigadora del CSIC asegura que
"cuando vengan las navidades, con nuestro comportamiento habitual, nos
contagiaremos de otras enfermedades respiratorias y de Covid".****
La
petición es muy sensata y es hora de invertir en prevención, ya sea de limpieza
del aire como de la desinfección de espacios y la creación de protocolos para
las concentraciones de personas, como exigencias de ventilación, purificadores
de aire, límites de aforos, etc.
Hay que
invertir en ciencia, que es la que nos protege, incluso de nosotros mismos. Y
hay que ser más conscientes, menos relajados para no perjudicar los negocios de
algunos. Hay que normalizar la prevención para evitar estos procesos que parece
que se encadenan unos con otros. Muchos lo llevan advirtiendo desde hace mucho,
pero es preferible no escuchar. Es lo peor que podemos hacer.
Más inversión
en investigación, más inversión en medidas, más didáctica nueva sobre la
prevención y más mentalización a que es nuestra vigilancia la que puede evitar
el próximo caso o, al menos, responder antes y mejor.
* "Siete comunidades estudian casos del
viruela del mono: "La transmisión ha sido más alta de lo
esperado"" RTVE.es 21/05/2022
https://www.rtve.es/noticias/20220521/siete-comunidades-detectan-ya-casos-sospechosos-viruela-mono/2350644.shtml
** J. Corbella & C. López "La OMS
pide que no se estigmatice a nadie por la viruela de los monos" La
Vanguardia 22/05/2022
https://www.lavanguardia.com/vida/20220522/8283906/oms-pide-estigmatice-nadie-viruela-monos.html
*** "Un bioquímico responde tajante al
doctor Carballo tras sus palabras sobre la viruela del mono: "Nada que
ver"" COPE 21705/2022
https://www.cope.es/actualidad/sociedad/noticias/bioquimico-responde-tajante-doctor-carballo-tras-sus-palabras-sobre-viruela-del-mono-nada-que-ver-20220521_2096192
**** "La alerta de la investigadora
Margarita del Val tras el coronavirus: "Tenemos que pasar a limpiar el
aire"" Antena 3 21/05/2022
https://www.antena3.com/noticias/salud/alerta-investigadora-margarita-val-coronavirus-tenemos-que-pasar-limpiar-aire_202205216288da83cd15240001034ac7.html